فرم ثبت نام دورهای آموزشی انجمن

نام و نام خانوادگی*

اول آخرین

نام و نام خانوادگی به انگلیسی*

First Name Family Name

نام پدر*

نام پدر

کد ملی*

جنسیت*

رشته ، مقطع و گرایش تحصیلی*

مقطع رشته گرایش

تلفن ثابت*

تلفن همراه*

آدرس ایمیل*

آدرس دقیق پستی*

آدرس خیابان خط آدرس 2 شهر استان کدپستی

نحوه آشنایی با دوره‌های انجمن

سایت

موتورهای جستجو (گوگل، یاهو و ...)

شبکه های اجتماعی

دانشگاه

معرفی دوستان

سایر

علاقه مند جهت شرکت در دوره

نام دوره های مد نظر را بنویسید

پرداخت به صورت*

نقدی

اقساطی در یک قسط (نصف هزینه نقدی ، نصف چک یک ماهه)

اقساطی در دو قسط (یک‌سوم هزینه نقدی ، دو سوم دیگر 2 چک یک ماهه)

شماره عضویت در انجمن (جهت استفاده از تخفیف)*

جمع مبلغ واریزی (تومان)*

شناسه پرداخت/ شماره کارت*

شناسه پرداخت از درگاه اینترنتی / شماره فیش پرداختی(در صورت واریز به شماره حساب) / شماره کارت (در صورت انتقال کارت به کارت)

توضیحات

توضیحات تکمیلی خود را اینجا وارد نمایید

اینجانب ضمن تایید اطلاعات وارد نموده، تمایل خود را نسبت به شرکت در دوره‌های فوق الذکر اعلام می‌دارم. لذا تقاضا دارم نسبت به پذیرش اینجانب به عنوان دانش‌پذیر در دوره‌های انجمن علمی مهندسی مواد و متالورژی اقدامات لازم را مبذول فرمایید.*

می‌پذیرم

کد امنیتی

اطلاعات تماس

عضویت در انجمن

دوره‌های علمی آموزشی

اینماد و درگاه پرداخت